Mivel a vér útján jut el minden szükséges anyag a magzat gyarapodásához a szív- és érrendszeri változások a terhesség első harmadában már jelentkeznek.
A szív munkájának megnövekedése elengedhetetlen a magzati növekedés szempontjából. Egészséges várandósokban ez semmiféle problémát nem jelent csak fáradékonyabbak, csökken a terhelhetőségük.
A megnövekedett méh a szívet kissé felfele, balra és előrefelé tolja. Már a 6. terhességi héttől megnő az a vértérfogat, amit a szív percenként az erekbe pumpál, ami a terhesség 28. hétében a kiinduló értéket 30-40%-kal is meghaladhatja. Ezzel párhuzamosan megnő a szív percenkénti összehúzódásainak (pulzus) száma is. A szívizom meg is vastagodhat.
A pulzus a terhesség második harmadától 15-20 ütés/perccel is magasabb lehet. A nyugalmi pulzusszám normálértékének felső határa 100/ perc. Ezért nagyon fontos, hogy sportoláskor a kismama figyeljen a pulzusszám emelkedésre. Az edzettebbek is csak az életkori maximális pulzusszám maximum 70-85 %-át érjék el és azt is csak rövid ideig. A legjobb módszer erre az, hogy csak olyan intenzitású edzést végezzenek, ami alatt még tudnak felhőtlenül csevegni.
A növekvő méh hanyatt fekvő helyzetben összenyomhatja a hasüregben levő nagyereket ezért a terhesség utolsó harmadában ez mindenképpen kerülendő, helyette inkább az oldalfekvés ajánlott. Attól viszont nem kell tartani, hogy mi történik, hogy ha éjszaka a kismama véletlenül a hátára fordul, mert a szervezet azonnali kellemetlen válaszreakciót produkál így szerencsére csak pillanatokig tart a lepényi keringésromlás is, hisz ösztönösen oldalra fordul a terhes. A hasi nagyerek összenyomása pillanatok alatt csökkenti a vénás visszaáramlást, ami gyors anyai vérnyomáscsökkenést eredményez. Szédülés, hányinger, verejtékezés, szapora pulzus, rosszullét lép fel, ami akár ájulásig is fokozódhat. Oldalra fektetéssel a tünetek pillanatok alatt megszűnnek.
A vérösszetétel szempontjából is jelentős változás következik be. A vér felhígul, a keringő vérmennyiség megnövekedik.
A terhes nők laboreredményében mindig megjelennek a “csillagok – *” mint terhességi velejárók, amiktől nem kell tartani.
A hemoglobin értéke csökken, de 11,5 g/dl alatti érték esetén vashiányos vérszegénység lép fel. A védekezésben szerepet játszó fehérvérsejtszám nő, elérheti a 15.000/mm3 értéket fertőzés jelenléte nélkül is.
A megnövekedett keringő vérmennyiségnek nagyon fontos szerepe van. Biztosítja a sokszorosára növekvő méh és magzat vérigényét és fokozott védelmet jelent a szüléskor bekövetkező vérveszteséggel szemben.
A vérnyomás már a terhesség első felében csökken, később normalizálódhat és emelkedhet. A terhesek nagy része által panaszként emlegetett alacsony vérnyomás nem kóros. Annál inkább kell tartani a magasabb vérnyomástól. Ha a kismama 140/90 Hgmm-nél magasabb értéket mér haladéktalanul keresse fel a gondozást végző orvosát.
A
megnövekedett méh mechanikai akadályt képez a medence és az alsó végtag vénáinak kiürülésében, ezért visszerek jelenhetnek meg az alsó testfélen:
- alsó végtagon
- nemiszerv környékén és
- végbél körül (aranyér)
A vénás keringés megsegítésére fontos:
- az ülő életmód elkerülése,
- mindennapi testmozgás, sok séta
- a láb felpolcolása és
- a bőséges folyadékbevitel
- már kialakult visszerek esetén kompressziós harisnya viselése
A fenti tanácsok betartásával csökkenthető a visszerek kialakulásának esélye és a már meglévők esetén a velük járó panaszok kialakulása.
Az esztétikai változásokat leszámítva ilyen kellemetlen tünet lehet a:
- “nehézláb” érzése,
- alsó végtagi fájdalom,
- duzzadt boka és lábszár
- véres széklet
- kellemetlen “nehéz” érzés és enyhe duzzanat a nemiszervek környékén
Legközelebb a vese és a vizeletelvezető rendszer változásairól szeretnék írni, de addig is fogyasszatok sok folyadékot, polcoljátok fel a lábatokat, sétálgassatok és mozogjatok minél többet!
 |
dr. Kerekes Tímea Szülész-nőgyógyász PreKanga Várandós torna oktató |
Kommentek
Kommenteléshez kérlek, jelentkezz be: